Allergien in der Familie: Was gilt für die Beikost deines Babys?

Haben Eltern oder Geschwister eine Allergie, gelten für dein Baby dieselben Beikost-Empfehlungen wie für alle anderen Kinder: Start mit der Beikostreife, eine vielfältige Auswahl und kein vorsorgliches Meiden von Ei, Milch, Fisch oder Nüssen. Einen Allergietest vor dem Beikoststart braucht ein Baby mit gesunder Haut nicht. Ärztlichen Rat vor einzelnen Lebensmitteln holst du vor allem dann ein, wenn dein Baby selbst eine mittelschwere oder schwere Neurodermitis hat oder schon einmal allergisch reagiert hat.

Wann gilt ein Baby als allergiegefährdet?

Von einem erhöhten Allergierisiko sprechen Fachleute, wenn mindestens ein Elternteil oder ein Geschwisterkind eine allergische Erkrankung hat. Dazu zählen Nahrungsmittelallergien und Neurodermitis ebenso wie Asthma und Heuschnupfen. Vererbt wird dabei die Neigung zu Allergien und nicht die einzelne Allergie: Das Kind einer Mutter mit Heuschnupfen bekommt also nicht automatisch Heuschnupfen, und es reagiert nicht eher auf Erdnuss, nur weil der Vater sie nicht verträgt. Erhöhtes Risiko heißt auch nicht, dass dein Baby sicher eine Allergie entwickelt. Aussagekräftiger als die Familiengeschichte ist die Haut deines Babys selbst. Dr. Lars Lange, Kinderarzt mit Schwerpunkt Allergologie am St. Marien-Hospital Bonn und Präsident der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin, ordnet das so ein:

Quelle: Dr. Lars Lange im Beitrag zu Neurodermitis und Beikost

Ein Baby mit gesunder Haut und einem Elternteil mit Heuschnupfen ist also in einer ganz anderen Lage als ein Baby mit schwerem Ekzem. Für das erste ändert sich am Beikoststart nichts, für das zweite lohnt sich ein Gespräch mit der Kinderarztpraxis, bevor Ei und Erdnuss auf den Teller kommen.

Was gilt für die Beikost bei Allergien in der Familie?

Die deutsche S3-Leitlinie Allergieprävention macht bei der Beikost keinen Unterschied zwischen Babys mit und ohne familiäres Risiko. Die früheren Sonderregeln für Allergikerfamilien, also später anfangen und bestimmte Lebensmittel weglassen, sind gestrichen. Prof. Dr. med. Matthias Kopp, Erstautor der Leitlinie, fasst den Grundsatz in einem Satz zusammen:

Quelle: Interview mit Prof. Dr. med. Matthias Kopp

Wie die einzelnen Lebensmittel konkret auf den Teller kommen, steht in unseren Anleitungen zu Ei, zu Erdnuss und zu Mandel, Haselnuss und anderen Nüssen. Was die Leitlinie zu Allergenen insgesamt sagt, haben wir im Beitrag über die Leitlinie und ihre Folgen für BLW aufbereitet. Einen Überblick darüber, welche Allergene in welcher Form und Reihenfolge sinnvoll sind, brauchst du mit Allergien in der Familie genauso wie ohne.

Braucht mein Baby vor der Beikost einen Allergietest?

Nein, solange es keine Beschwerden hat. Ein Test bei einem Baby mit gesunder Haut, das noch nie reagiert hat, bringt mehr Verwirrung als Klarheit. Hauttest und Bluttest zeigen nämlich nur, ob das Immunsystem Antikörper gegen ein Lebensmittel gebildet hat. Fachleute nennen das Sensibilisierung. Viele sensibilisierte Kinder vertragen das Lebensmittel trotzdem problemlos, und ein positives Ergebnis ohne Beschwerden führt dann leicht dazu, dass ein Lebensmittel grundlos gestrichen wird.

Sinnvoll ist ein Test in zwei Situationen. Die erste ist ein Baby mit mittelschwerer oder schwerer Neurodermitis, bei dem die Leitlinie empfiehlt, vor der ersten Erdnuss eine Erdnussallergie auszuschließen. Die zweite ist ein konkreter Verdacht, also eine Reaktion nach einem bestimmten Lebensmittel. Zuständig ist die Kinderarztpraxis, die bei Bedarf an eine kinderallergologische Praxis überweist. Zu den beiden gängigen Verfahren sagt Dr. Lange:

Quelle: Dr. Lars Lange im Beitrag zu Neurodermitis und Beikost

Aussagekräftig sind die Tests also dann, wenn eine Fachpraxis sie gezielt einsetzt und zusammen mit der Vorgeschichte deines Babys beurteilt. Bleibt das Ergebnis unklar, schafft eine Provokation unter ärztlicher Aufsicht Gewissheit, bei der dein Baby das Lebensmittel in der Praxis oder Klinik in kleinen Schritten bekommt. Von IgG-Tests aus dem Internet, die Dutzende Lebensmittel auf einmal prüfen, raten die allergologischen Fachgesellschaften ab.

Das Geschwisterkind hat eine Allergie

Diese Lage ist im Alltag die schwierigste. Reagiert das große Kind auf Erdnuss oder Haselnuss, kommt das Lebensmittel zu Hause meist gar nicht mehr vor. Für das Baby bedeutet das, dass es genau dieses Lebensmittel nie kennenlernt, obwohl frühes und regelmäßiges Essen sein eigenes Risiko senken könnte. Besprich deshalb mit der Allergologin oder dem Allergologen des Geschwisterkinds, ob und wie das Baby das Lebensmittel bekommen kann. Der Deutsche Allergie- und Asthmabund weist darauf hin, dass die Einführung von Erdnuss wenig bringt, wenn sie danach nicht regelmäßig gegessen wird. Entscheidet ihr euch dafür, braucht es feste Abläufe: einen eigenen Platz für das Glas, Essen außer Reichweite des Geschwisterkinds, Hände und Gesicht des Babys danach waschen. Svenja Schweizer, Diplom-Ökotrophologin mit Schwerpunkt Nahrungsmittelallergien, nennt die wichtigste Regel:

Quelle: Svenja Schweizer im Beitrag zu BLW mit Nahrungsmittelallergie

Hat das Geschwisterkind eine Kuhmilchallergie, findest du die Besonderheiten im Interview zur Kuhmilchallergie im Beikostalter.

Du hast selbst eine Allergie

Deine eigene Allergie ist kein Grund, das Lebensmittel deinem Baby vorzuenthalten. Verträgst du selbst keine Nüsse oder keinen Fisch, übernimmt am besten der andere Elternteil oder eine andere vertraute Person das Zubereiten und Anbieten. Reagierst du schon auf Hautkontakt, isst dein Baby das Lebensmittel außer Haus, etwa bei den Großeltern. In der Stillzeit isst du alles, was du selbst verträgst. Die Leitlinie rät ausdrücklich davon ab, in Schwangerschaft oder Stillzeit vorsorglich auf mögliche Allergene zu verzichten, und das gilt auch für Allergikerfamilien. Heuschnupfen oder eine Hausstauballergie der Eltern haben für die Auswahl der Beikost keine Folgen.

Was du nicht tun musst

Rund um Allergieprävention kursieren viele Ratschläge, für die es keine Belege gibt. Pro- und Präbiotika sowie Omega-3-Präparate werden zur Vorbeugung nicht empfohlen. Ein späterer Beikoststart schützt ebenfalls nicht. Auch ein Ernährungstagebuch brauchst du nicht vorsorglich zu führen, es hilft erst, wenn ein Verdacht besteht. Woran du eine Reaktion erkennst, steht im Beitrag zu allergischen Reaktionen beim Baby. Dass nicht jede Rötung eine ist, zeigt der Vergleich von Hautreizung und Allergie rund um den Mund.

Häufige Fragen zu Allergien in der Familie

Bekommt mein Baby meine Allergie?

Vererbt wird die Neigung zu Allergien, nicht die einzelne Allergie. Dein Baby hat ein höheres Risiko für irgendeine allergische Erkrankung, ob und welche es entwickelt, lässt sich nicht vorhersagen.

Der Vater hat Heuschnupfen. Darf unser Baby Erdnussmus essen?

Ja. Bei gesunder Haut gilt für dein Baby dasselbe wie für jedes andere: Erdnuss in sicherer Form und danach regelmäßig, wenn sie bei euch auf den Tisch kommt.

Sollen wir früher mit Beikost anfangen, weil wir Allergiker sind?

Die Leitlinie nennt für alle Babys denselben Zeitraum. Manche Kinderallergologen raten bei Risikokindern zu einem Start eher am Anfang dieses Zeitraums. Ob das für dein Baby passt, hängt von seiner Beikostreife ab und gehört ins Gespräch mit der Kinderarztpraxis.

Braucht mein Baby HA-Nahrung?

Das klärst du mit der Kinderarztpraxis. Spezialnahrung auf Rezept ist nur bei einer nachgewiesenen Allergie nötig, etwa gegen Kuhmilcheiweiß.

Muss ich in der Stillzeit auf Milch oder Ei verzichten?

Nein, solange dein Baby keine Beschwerden hat. Eine Auslassdiät der Mutter ist nur sinnvoll, wenn eine Ärztin oder ein Arzt sie wegen eines konkreten Verdachts empfiehlt.

Ich bin gegen Nüsse allergisch. Wie führe ich sie bei meinem Baby ein?

Lass eine andere Person das Nussmus anrühren und anbieten, am besten außerhalb eurer Küche. Danach werden Hände und Gesicht des Babys gewaschen, bevor du es wieder auf den Arm nimmst.